15年來,克裡斯蒂娜·德西蒙尼一直推動未來護理成為一家超然的海上醫療保健企業。 雖然公司完全接受技術和遠端醫療的出現,但它業務遠遠超出了傳統的海上醫療解決方案供應商,從事件發生伊始到醫療結束,管理高效、高效的水手護理的物流。
由於許多全球海運部門都在努力恢復盈利,海上船員的醫療保健問題並非在討論的首要位置;事實上,船員醫療往往幸運地成為名單。 克莉絲蒂娜·德西莫尼,未來護理公司無處不在的首席執行官,決心改度。
“我們都非常關注航運市場及其持續的低租船率,”Desimone說。 “但從我們的角度來看,一個關鍵問題是,船東鏈頂端的人缺乏對船到岸持續護理遠程醫療計劃的真正價值的教育,這關係到船員的整體健康和福祉。
德西蒙尼正在發起一場改變對船員保健問題態度的運動,但他承認,這一努力的基石將是國際海事組織成功批准《海事勞工公約》(MLC)。
“由於我們處於向海員提供醫療服務的最前沿,而且我們每天在全球管理25,000名健康船員,”醫生醫療案例經理、未來護理公司醫生顧問Joseph T. Sera Jose博士說。 “未來關懷為我們如何進一步協助、幫助和支持我們的海員帶來了新的活力和新想法,從港口側到海上船隻。
滿足未來的關懷
DeSimone 說:”最重要的是,未來護理是一家醫療管理護理和醫療成本控制公司。 “我們選擇在環球航行的海員、從幾周到幾個月到幾個月的出海船隻上工作和生活的獨特環境中,採用我們的醫療管理技術。我們正在做醫療監測,從事件開始一直持續到事故結束,與船長和船員保持聯繫。我們進行診斷,我們制定治療計劃,然後跟進。
未來護理與眾不同,因為它不僅提供現代和不斷發展的醫療保健服務,其核心是關愛船員計劃,而且未來護理生活、呼吸和瞭解海運市場的條件,這要歸功於戰略雇員,如戈登·庫珀,Desimone的業務發展主管,他擁有超過 40 年的海上航行和租船經驗。
庫珀說:「我們在遠端醫療界獨樹一幟:我們從商業船東的角度理解這一點。 但他認為,航運公司從家族企業向公司擁有企業的演變是今後的主要障礙之一。
“当我在1967年出海時,(船東)大多是私人和家庭所有。我離開時,情況正在改變,但仍在經營公司的人對水手來說卻老了。當我出海時,英國船員被英國船員,英國國旗標記:我們得到了很好的照顧,有稱職的船員照顧,”庫珀說。 但時代變了,當庫珀在海上時,船員們要大得多,專門從事某些工作,如果需要的話,在港口需要兩到三天接受治療。 “現代貨輪擁有更少的同質化船員,如今卻是一種截然不同的魚壺。
庫珀說,今天許多船運公司都是”用別人的錢經營”這些投資者改變了這一因素。船主不再是一代航運人,他們對海上的人不感興趣。海上的人只是一個成本因素。因此,我們服務,照顧海上的人,是很難出售給組織,將水手視為成本要素。
Jose博士說:「在照顧我們的海員方面,未來護理公司率先為在「未來護理護理」船員計劃註冊的船長和船員提供全面醫療和後勤服務,無論他們是誰,無論他們身在何處。
每年 $4,000
在該行業達到完全自主運營的時代之前,健康、精心照顧的船員將繼續成為高效、盈利運營的主要工作。 與該行業其他旨在證明自己”為自己付費”的產品和服務提供者一樣,圍繞船員護理的爭論越來越具有合理的商業意義。
未來護理的一些服務,特別是與醫生的諮詢,按小時計費(以六分鐘為增量),從船東的角度來看,控製成本始終是一個問題。 但Desimone說,計費程式是最好的可行的解決方案,理由是不可能提供價格保證,因為所需的服務量取決於事件 – 是問題皮炎或斷肢 – 以及船員的整體年齡/健康概況。
但Desimone聲稱,平均而言,通過整個船隊的槓桿作用,未來護理的服務平均每年達到每艘船4,000美元左右,以照顧一切。
選擇在內部照顧這種費用的船東必須認識到,除了顯而易見的成本外,船東在管理醫療緊急情況時還有許多微妙和隱蔽的成本,如果不知情和/或管理不善,這些費用會迅速增加。 Jose博士說:「未來的護理後勤和醫療監督服務還包括為醫療後送、搶救和將生病或受傷的機組人員遣返、送往醫院、診所或返回國內安排和協調。 這需要與不同的國際主權海岸警衛隊和外國海軍辦事處、海陸救護服務進行接觸和溝通,以便將船員從船運送到岸上到醫院。
在使用未來護理進行海岸側醫療/牙科諮詢和評估時,也取得了明顯的成本效益方面,因為全球各大港口都擁有未來護理的首選醫療設施合作夥伴,其中這些醫療/牙科港口設施確實以適當的成本提供所需的最佳醫療/牙科護理,對船員或客戶沒有不當好處,而且只考慮到船員的最佳利益和福利。
時間就是金錢
庫珀解釋道:「高效處理船員的醫療檔案確實可以節省他們的商業資金。 他解釋說,未來護理價值主張的前提是,從事件開始到結束,它積極管理海上醫療問題,通過與船東合作,盡可能有效地管理疾病,避免不必要的課程偏差和延誤,如果案例確實需要岸上護理工作,並通過其全球數千個批准的設施之一,並著眼於頂級醫療護理水手和高效案例和 擁有者的成本管理。
庫珀說:「我們認為,只有我們向船東表明,我們了解他們的痛點(當涉及到船員的醫療護理及其對整個船舶運營和盈利能力的影響)時,我們才能走在賽場上。 “如果你有一個生病的船員,不得不偏離到港口,讓他到醫院,因為他沒有得到足夠早的治療,你可能會錯過2或3天的行程,錯過你的下一個貨物。那可能要花你數百萬美元我們理解這一點。我們需要業主把這一信息傳遞給他們的技術和船員經理。這就是教育。今天情況更加嚴峻,因為投資者不瞭解船舶運營的這一面。
“當你在印度洋,從最後一個港口到下一個港口的十天,你是非常孤獨的。如果出了問題,你的想像就會開始發揮作用,使疾病看起來比現在糟糕得多。
德西蒙尼指著一支”大型油輪艦隊”說,這項服務已經全面生效。 “如果船員接近並說他有疾病或受傷、划傷或割傷的癥狀,他們立即聯繫 FutureCare”,以共用資訊,甚至圖像,以便他們準確說明問題並開始尋求解決方案。 她說,在大多數情況下,醫療問題是可控的,只有12到15個屬於”傷害”類別,其餘的屬於皮膚科,呼吸系統,胃腸或肌肉拉傷類別。
Desimone 很快強調了該服務的合作性質:「我們實際上是船長的醫生顧問:他是守門員,他是考官,是船長和船員,他們共同決定水手何時再次適合值班。
技術虛擬軟體
當被要求討論影響她業務的決定性技術時,Desimone 很快引用了「虛擬軟體」,因為它對提高診斷、治療和解決方案的速度和準確性起到了顯著作用。
未來護理公司還開始為船員提供健康檢查,創建並安全地保存電子醫療記錄,這些記錄可以轉移到新的公司和船員船上,並在水手休假或在家時私下使用。 最重要的是,在導致海岸醫生或醫院就診的緊急情況下,它可以節省寶貴的時間,並盡量減少與電子提供的既定記錄的誤解。
案例研究
約瑟夫·塞拉·何塞博士,醫學博士,醫生醫療案例經理,未來護理
最近,一艘在”未來護理”號登記的船隻在海上遇險,距離最近的港口大約四天。 (由於隱私和 HIPAA 法規,船隻、船長和女船員的身份均被扣留。 女船員抱怨腹痛,在位置出現胃痛。 病例開始於船員感到厭食性明顯喪失食慾,以及低級至中度發熱。 這最初被處理為急性胃炎,以排除附錄炎。 建議口服藥物,並伴有支援措施。 癥狀隨後進展至中度至重度腹痛,位於右下象限,間歇性嘔吐發作。 疼痛垢在7-9/10在其最強烈。 用高劑量抗生素和支援性措施治療。 沒有提供止痛藥,因為考慮是急性附錄炎。
未來護理的醫生每兩小時提供高劑量抗生素的治療指示、支援措施和密切監測,直到血管到達最近的港口。 在醫療脫髮和隨後的運輸和入院后,對急性尾炎進行了確認診斷,隨後進行了手術治療。
未來的護理得到了主治醫生的讚揚,由於在機上和過境期間向船員提供初級保健和立即初步治療和支援措施,這導致疾病進展延誤數天,並防止了可能破裂的尾炎事件,從而挽救了女船員的生命。
(2017年4月《
海洋記者與工程報》
版)
